Κάνε αυτό το ταξίδι δικό σου!

ΑΤΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Όνομα *

Επώνυμο *

Ηλικία *

Φύλο *

ΆνδραςΓυναίκα

Διεύθυνση

ΤΚ

Πόλη

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

E-Mail *

Τηλέφωνο οικίας

Τηλέφωνο εργασίας

Κινητό τηλέφωνο *

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ & ΙΚΑΝΟΤΗΤΕΣ

Επίπεδο εκπαίδευσης *

ΔημοτικόΓυμνάσιοΛύκειοΑΤΕΙΑΕΙΆλλες Σπουδές

Ειδικότητα

Σχολή

ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

Αγγλικά *

ΚαλήΠολύ καλήΔεν γνωρίζω

Άλλες γλώσσες

ΔΙΠΛΩΜΑ ΟΔΗΓΗΣΗΣ

Κατηγορία διπλώματος:

A1A2AB

ΕΡΓΑΣΙΑΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Εργασιακή κατάσταση *

Εργαζόμενος/ηΆνεργος/ηΦοιτητής/τριαΣυνταξιούχος/α

Εργασία

ΕΘΕΛΟΝΤΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

Λόγος συμμετοχής: (Περιγράψτε τους λόγους που θέλετε να γίνετε εθελοντής.)

Εθελοντική οργάνωση: (Εαν ανήκετε ή ανήκατε σε κάποιες εθελοντικές οργανώσεις ποιο ήταν το αντικείμενο τους και για πόσο χρονικό διάστημα είχατε συμμετοχή.)

Εθελοντικές δράσεις: (Εάν έχετε πάρει μέρος σε εθελοντικές δράσεις στο παρελθόν περιγράψτε ποιο ήταν/είναι το αντικείμενο.)

ΔΙΑΘΕΣΙΜΟΤΗΤΑ

Συχνότητα συνεισφοράς: *

1η μέρα2η μέρα3η μέρα4η μέραΚατά τη διάρκεια της προετοιμασίας

Χρόνοι συνεισφοράς: *

ΠρωίΑπόγευμαΣαββατοκύριακο

Όροι και Προϋποθέσεις Συμμετοχής: *

Συμφωνώ
Σημειώνεται ότι τα προσωπικά και άλλα δεδομένα που θα συμπληρωθούν στην παρούσα αίτηση θα διατηρηθούν στο αρχείο της Αντιδημαρχίας Πολιτισμού και Επιστημών του Δήμου Λαρισαίων, δεν θα αξιοποιηθούν για οποιονδήποτε άλλο σκοπό πέρα από την εθελοντική συμμετοχή στο Φεστιβάλ Πηνειού, και δεν πρόκειται τρίτοι να έχουν πρόσβαση σ’ αυτά, τηρουμένων των ισχυουσών διατάξεων και ιδίως του άρθρου 10 ν. 2472/1997.